側副靭帯損傷（膝）について｜コンディショニング福岡

膝の安定性に重要な役割を果たす靭帯とは？

膝関節の安定性を保つために、内側側副靭帯（MCL）と外側側副靭帯（LCL）は非常に重要な役割を果たしています。これらの靭帯は、外部からの力に対して膝を守り、適切な動きをサポートします。しかし、スポーツや事故などでこれらの靭帯が損傷することがあります。その際、どのように対処すればよいのでしょうか？本記事では、内側側副靭帯と外側側副靭帯の損傷について詳しく解説し、その治療法についてもご紹介します。

内側側副靭帯と外側側副靭帯の役割と損傷のメカニズム

内側側副靭帯（MCL）は、大腿骨内側上顆から脛骨内顆部に付着し、膝関節の外反及び下腿の外旋を制御します。外側側副靭帯（LCL）は、大腿骨外側上顆から腓骨頭に付着し、膝関節の内反と下腿の外旋を制御します。これらの靭帯は、膝関節が適切に動作し、外力に対抗するために欠かせないものです。

MCL損傷は、膝に強い外反力が加わることによって発生し、LCL損傷は膝関節が伸展した状態で強い内反力が加わることで起こります。MCL損傷の頻度がLCL損傷よりも高く、前十字靭帯（ACL）や半月板の損傷を伴うことが多いです。

症状と診断方法

• MCL損傷では、膝関節の外反動揺性が、LCL損傷では膝関節の内反動揺性が見られる。
• 受傷時には断裂音（pop音）が聞かれることがあり、特に重症例で顕著です。
• 運動時痛や限局した圧痛、腫脹が典型的な症状です。

これらの症状に基づいて、側方動揺性テストや牽引アプレイテストを使用して診断を行います。

内側側副靭帯と外側側副靭帯の損傷後の治療法

損傷後の初期治療として、RICE処置（Rest、Ice、Compression、Elevation）が推奨されます。関節の動揺性が見られる場合、膝を軽度屈曲位で副子固定し、免荷を行うことで、さらなる損傷を防ぎます。

リハビリと機能回復

• 疼痛が軽減したら、物理療法や運動療法を開始し、大腿四頭筋やハムストリングを中心に強化します。
• リハビリ期間中は、装具やテーピングを使用し、膝が受傷肢位を取らないようにすることが重要です。
• これにより、膝関節の機能回復を目指します。

フィジオ福岡では、理学療法士やパーソナルトレーナーが連携してアプローチをしており、効率的に機能回復を進めることが可能です。こうした膝の損傷に対する包括的なアプローチを提供しています。

まとめ：膝の健康を守るために

内側側副靭帯や外側側副靭帯の損傷は、膝の安定性を大きく損なう可能性がありますが、適切な治療とリハビリにより、完全に回復することができます。フィジオ福岡では、パーソナルトレーニングや物理療法を通じて、個別のニーズに応じたサポートを提供しています。膝の健康を守り、再発を防ぐためにも、早期の診断と治療を心がけましょう。

参考文献リスト

1. オーチス, A. (2012). 身体運動の力学と病態力学 (山崎 敦, 佐藤 俊輔, 白星 伸一, 藤川 孝満 監修, 翻訳). 東京: ラウンドフラット.
   小林 龍生 (2013). 膝靱帯損傷のリハビリテーション. The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine, 50(6), 453-462. doi: https://doi.org/10.2490/jjrmc.50.453

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