コレクティブエクササイズ（corrective exercise）は可動性や安定性、動作パターンに影響を与える身体機能の非対称性や制限を評価し、神経生理学的な反応を通じて機能の正常化を目指す運動介入であり、単なる筋力や柔軟性の向上を目的とするものではありません。この手法の中心的な目標は構造的な変化ではなく、筋緊張（トーン）や筋長、張力の調整を通じて中枢神経系に影響を与え、身体が本来持つ自由度の高い協調的な動作を再学習させることにあります。
近年運動療法においては「感覚－運動統合（sensory-motor integration）」の重要性が認識されています。これは運動出力（motor output）は感覚入力（sensory input）によって大きく影響を受けるという考え方に基づきます。Kibele（2015）の研究では機能的運動における固有感覚入力の役割が強調されており、特に不安定なサーフェス上での運動や閉眼状態での姿勢制御トレーニングが、感覚入力を強化し神経系の調整を促すことが示されています。こうした感覚入力を活用することにより、短時間の運動介入でも脳内ネットワークの可塑性を引き出すことが可能となるのです。
コレクティブエクササイズの実施にあたっては、まず事前の動作スクリーニングやアセスメントが必要となります。これは動作パターンのどこに制限や非対称が存在するかを明確化し、神経－筋制御の破綻を可視化するための重要なプロセスです。Functional Movement Screen（FMS）やSelective Functional Movement Assessment（SFMA）といった評価法がよく用いられ、これらにより「何が問題か」ではなく、「なぜその問題が生じているのか」という因果関係を探ることができます。Cook（2014）によれば動作パターンにおける制限や非対称性は疼痛や障害のリスクを高めることが明らかになっており、早期の是正がパフォーマンスの向上や障害予防に寄与することが示唆されています。
セッションではまず制限されている可動域を改善するためのアプローチから始めます。筋膜リリース、ストレッチ、モビリティドリルなどが用いられますが、これらの手法も神経的な応答を意識して行われます。特に筋スピンドルやゴルジ腱器官を介したフィードバックが、筋トーンや張力に対して即時的な調整をもたらすことが報告されています。これにより、単に関節の動きが広がるだけでなく、脳－脊髄系の運動制御システムに再教育的な刺激が与えられるのです。
可動性の改善が確認された後はその新たに得た可動域を活用できるように静的安定性を高めるドリルに進みます。これは関節可動域の拡大が単に構造的な意味を持つのではなく、その範囲で動作を安定的に制御できることが求められるからです。特に体幹部や股関節周囲の静的安定性は、動的運動の基盤として極めて重要であり、静的コントロールが確立しないままに動的トレーニングに進むことは再発性の問題や代償動作の温床となります。
静的安定性が対称的に獲得された段階で、初めて動的エクササイズへと移行します。ここで用いられるのは統合的なムーブメントパターンを利用した運動であり、体幹のスタビリティと四肢のモビリティが同調することを目指します。Gray Cookらの研究によれば、この段階での運動は「適切なタイミングと筋出力の再学習」に焦点を当て、運動制御の再構築に寄与するとされています。
ただしこのような変化は一度のセッションで永続的に定着するものではありません。神経系の可塑性には繰り返しと一貫性が不可欠であり、セッション間でのリグレッション（後戻り）を前提とした継続的なアプローチが求められます。つまり、1回のセッションで得られた陽性の神経反応は、あくまで「変化の兆し」であり、その変化を定着させるためには、次回以降のセッションでも再確認と調整を繰り返すことが必要となるのです。
最終的な目標は「完璧な動作」ではなく、「機能的な対称性」と「適応性のある安定性」を得ることです。日常動作やスポーツ動作は常に変化する環境下で行われるため、常に同じ動作を正確に繰り返すことよりも、さまざまな状況において効率的に適応できる身体機能の獲得がより重要となります。コレクティブエクササイズは、そのための神経－筋制御の土台を築くための第一歩なのです。
